肥胖是多种心血管疾病的共同危险因素，是心血管疾病管理的重要内容。10月31日，第32届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会肥胖论坛成功举办。本论坛由华中科技大学同济医学院潘安教授和四川大学华西医院祝烨教授担任主席。从肥胖的流行趋势到政策分析，从基础机制到临床研究，由表及里、全面深入地讨论了中国人群的肥胖问题。
中国肥胖问题的流行趋势和政策研究
该专题由华中科技大学同济医学院潘安教授和中国人民解放军总医院第一医学中心刘宏斌教授担任主持。
首先，中国疾病预防与控制中心吴静教授介绍了分析了中国肥胖的流行趋势及特征。吴静教授分析了其团队关于2004-2018年间中国成年人平均BMI和肥胖率的变化趋势的研究，并介绍了性别、年龄、城乡和社会经济地位对肥胖变化趋势的影响。强调2018年中国成年人中8500万肥胖人群，是2004年的三倍。
首都医科大学附属北京儿童医院米杰教授介绍了中国儿童肥胖的趋势特点及应对策略。米杰教授从全球和中国儿童及青少年肥胖现状对比入手，结合多项国内大型研究，介绍了儿童期肥胖及体脂肪分布与心血管代谢异常的关系。高尿酸作为除高血压、高血脂和高血糖之外的“第四高”，与儿童肥胖密切相关。并呼吁家庭、学校、医疗卫生机构和政府共同努力，以改善儿童肥胖问题。
武汉大学贾鹏教授汇报了其团队关于中国肥胖相关影响因素分析的研究。贾鹏教授首先解释了基础致胖环境要素和复合致胖环境要素等重要概念，介绍了居民肥胖与基础建设环境（如街道连通性、居住密度、绿色空间可达性等）、基础食品环境（如便利店可达性、果蔬市场可达性）以及复合环境的关系。从空间全生命周期流行病学的角度，给与会同道带来了新的思考。
西安交通大学全球健康研究院王友发教授则分析了中国肥胖问题的政策。王教授解释了肥胖防控及相关政策的重要性，分析了建立肥胖防控政策及干预措施体系的具体框架，介绍了我国已有的肥胖相关防控政策和行动方案，并展望了关于完善我国肥胖防控工作政策体系的发展方向，鼓励更多学者参与研究，完善和评估肥胖相关政策，建立有效、可持续的解决方案。
讨论环节各位嘉宾从社会环境、空间环境和政策等角度，就未来肥胖发展控制的方向发表了自己的观点，讨论热烈，观点碰撞，气氛愉悦。最后潘安教授总结，肥胖问题任务艰巨，但未来可期，希望各位同仁共同努力，改善中国肥胖防控。 
中国肥胖问题的基础和临床研究
第二场专题会议聚焦中国肥胖问题的研究进展，由华中科技大学同济医学院潘安教授和四川大学华西医院祝烨教授担任主持。
华中科技大学同济医学院附属协和医院陈璐璐教授作了题为“追赶生长-对节俭学说机制的深入认识”的报告。陈教授详细阐述了节俭学说的病理生理学机制，从人类发展、宫内生长的角度对肥胖发生发展的机制做出了清晰易懂的解释。
上海交通大学附属瑞金医院王计秋教授汇报了肥胖病全基因组关联分析（GWAS）后时代的功能学研究，详细介绍了其团队关于脂肪量与肥胖相关基因（FTO）的单核苷酸多态性位点（SNP）的研究，并结合研究结果探讨了FTO基因的SNP与肥胖的因果关系、其变异的生理或进化意义、是否调控胚胎棕色脂肪发育、胚胎棕色脂肪的功能等问题。该研究可能对肥胖病因的探索有突破性的意义，获得了与会嘉宾的热切关注。
中国营养学会临床营养分会主任委员、北京协和医院营养科陈伟教授解读了2021年中国超重/肥胖医学营养治疗指南。陈伟教授指出肥胖的概念已经演变为以肥胖为基础的慢性疾病(adiposity-based chronic disease, ABCD)，在治疗方面，首选生活方式干预，包括饮食计划、体育锻炼和行为干预。随后，陈伟教授具体介绍了10个以问题为导向的医学营养学减重方法，配合教育、行为、药物、手术等治疗的医学减重方法，以及特殊人群的减重原则。最后，陈教授向各位同道提出了“享瘦健康，携手同行，最终达到天下无肥”的愿景。教授清晰的阐释和细致的解读，让与会听众从指南制定者的角度提前体会了这份即将颁布的营养治疗指南的精神内核。
中国人民解放军总医院第二医学中心曾强教授分享了中国肥胖的治疗和管理现状。回顾了既往中国肥胖管理的指南和专家共识，总结了指南的发展和存在的不足，提出目前对于肥胖指南建议的遵循情况存在很大的进步空间。在肥胖的治疗途径方面，中国肥胖药物治疗较为保守，可选择的药物单一，且缺乏公认的生活方式干预方案。同时，中国饮食干预上难以标准化，其他治疗方式包括体力活动、减重手术等缺乏基于中国人群的高质量。据此曾教授提出了开展大规模临床试验，优化肥胖控制和体重管理的资源配置等建议，为肥胖管理提供了努力的方向。
讨论环节各位嘉宾针对肥胖机制的探索积极交换意见，并就减肥门诊的现状及未来发展的方向进行了深入讨论。为肥胖论坛画上了圆满的句号，为肥胖问题的解决打开了更广阔的视野。 
作者：王珏 首都医科大学附属北京安贞医院
金秋十月，“空中”有约！ 
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匿名
发表于 5 天前
发表于 2022-9-26 09:32:02
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