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来源：【湛江日报-湛江新闻网】 
9月22日晚，一名四岁男童被一把锥子从背部刺入，肉眼可见锥子基本完全刺入，只留木柄在外。家长连忙拨打了120急救电话把孩子送入湛江中心人民医院。
急救车把孩子送到医院急诊医学科后，马上推入急诊CT室。医生通过检查发现，锥子已经刺破孩子的胸腔，穿入肺内，情况非常危急。急诊医学科马上通知胸外科会诊，胸外科医生接诊后，发现患儿的情况十分棘手。插入的锥子正好位于孩子的背部，只有锥柄外露，导致孩子不能仰卧。用何种体位进行气管插管对麻醉医生也是一个难题，同时，还要避免因为麻醉时锥子移位而引起再次损伤导致大出血。
多学科医生团队联手安全施救
湛江中心人民医院胸外科和麻醉科医生团队针对患儿情况制定手术计划，经过讨论后，决定立即进行手术。
由于孩子年龄小，气管腔狭，麻醉医师只能进行单腔气管插管而不能施行双腔气管插管，这对术者也是一个很严峻的考验。麻醉科医生团队紧密配合，对孩子进行了气管内插管全麻。术中，医生们都捏了把冷汗，原来，铁锥已经扎入孩子的体内深达5cm，锥子穿进孩子胸腔，并刺入肺内。锥子靠近肺门大血管的边缘，离心脏非常近，情况非常惊险。
因术前准备周密，胸外科医师团队对孩子安全施行手术，顺利取出铁锥，并缝合肺破口，手术过程非常顺利。
术后，孩子送入儿科PICU科监护治疗。目前，孩子已经转入普通病房，情况稳定，正在继续进一步康复治疗。
医生提醒：被锐物刺伤一定不要贸然拔出
“幸好，家长当时没有强行拔出锥子！家属送院前这段时间的处理，对成功救治这种外伤病人来说非常重要。”胸外科主任医师肖蔼杰说。
肖蔼杰进一步解释说，一般情况下，伤者受伤后，身边的人大多会慌张失措，如果颤抖着手，强行拔出或者剪断侵入物，都可能会扩大伤口，或是导致伤口被捅得更深。
他告诉记者，该院曾接诊一名被圆珠笔扎到的学生。当时，圆珠笔从学生的前胸部穿入，刚好刺进上腔静脉腔内。万幸的是，孩子身边的人也没有强行把笔拔出来，所有救治工作都是送进医院后进行的，这样才使得孩子获救。如果当时有人贸然施救，拔掉圆珠笔的话，这名学生极有可能当场就没命了。因为上腔静脉破裂引起的大出血是一瞬间的，医生根本没机会救治。
肖蔼杰特别提醒，如果意外被锐物刺中，在送医院前，一定不要贸然把刺入物拔出。假如利器刺入体内，可能会扎进心脏或大血管内，立即拔出利器会造成人迅速不可控制的大出血，从而导致人瞬间死亡。如果不拔出利器，虽然它可能刺入重要器官或大血管，但实际上利器也暂时堵住了血管的部分破裂口，起到填充的作用，使得伤者瞬间大出血的机率降低，出血的速度也会有所减慢，为送院救治争取机会，大大增加了成功救治的可能性。
“各位街坊懂得这个常识很重要。如果意外被锐物刺中，要想办法不能使扎在伤者身上的利器移位，以免造成再次损伤或出血。用最快的速度把伤者送到医院，余下的交给医生处理。”肖蔼杰说。
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匿名
发表于 2024-11-7 05:21:36
发表于 2023-5-20 22:04:19
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